胃、十二指肠溃疡穿孔的术后护理

来源：福州胃肠病医院

关心、了解患者,告知有关疾病和手术的知识、术前和术后的配合、解释患者的各种疑问。急性穿孔和大出血时，患者紧张、㈱，应及时安慰患者，并说明手术的必要性。胃癌患者对预后有很大顾虑，常有悲观消极情绪，应根据患者的个体情况提供信息,帮助其分析有利条件和因素，增强其对治疗的信心,使患者能积极配合治疗和护理。

术后护理

1、病情观察：术后311内每30^测量血压1次,以后改为每小时測1次，血压平稳后可延长測量时间。同时观察患者的脉搏、呼吸、神志、肤色、尿量、切口渗液等情况。

2、体位：术后取平臣啦，雌平赌取低半卧位，可减轻腹部切口张力,减轻疼痛，并有利于呼吸和循环。

3、禁食、胃肠减压:可减轻胃肠道的张力，促进吻合口的愈合。

4、妥善固定胃肠减压管：防止松动和脱出，更换靣定医用胶布时,应胃管不移位。保持胃管通畅，使之持续处于负压引流状态,可用少量生2&水冲洗胃管，防止胃管堵塞。

5、观察弓|流液的性质和量：术后24h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体约100-300ml。若有较多鲜血射出,应聱惕有吻合口出血,应立即报告医师及时处理。术后3 ~4d，胃肠引流液量减少，肠蠕动恢复后即可拔出胃管。