胃炎的诊断

来源：福州胃肠病医院

由细菌或其毒素污染食物所致者，多在进食污染食物后数小时至24小时后急性发病。患者可有腹痛、恶心、呕吐、 腹洱。严重者还可伴有发热、失水、电解质紊乱，甚至休克。闪常伴有肠炎性腹泻，故又称急性胃肠炎。

吞服腐蚀剂后，较早可出现口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部剧痛，常伴有吞咽疼痛、咽下困难、恶心和呕吐，严重者可致呕血、急性食管或胃穿孔和急性腹膜炎，并可出现虚脱和休克。急性期后，可逐渐形成食管、贲门或幽门的瘢痕 性狭窄或蒌缩性胃炎。如不及时抢救可危及生命(参阅“腐蚀剂中毒”)。

感染性胃炎患者常有食欲减退，并可恶心、呕吐。患者饮食应淸淡而易消化。积极控制原发病，尽量避免可损伤胃粘膜的药物。

化脓性胃炎症状多极严重，可有高热、寒颤，上腹部剧痛等症状，并可有上腹部肌肉紧张和明显压痛等急性腹腔炎症的表现。也可并发胃穿孔和急性腹膜炎。应及时治疗，包括大量抗生素控制化脓性感染和纠正水、电解质紊乱等。

急性胃炎的主要病理变化为胃粘膜的多发性糜烂和浅表溃疡，故上消化道出血为其主要临床表现。病人多有呕血和黑粪，且呕血较黑粪多见。由于病变有分批反复出现的特点，出血也呈间歇发作。