肉芽肿性结肠炎的症状?

来源：福州胃肠病医院

肉芽肿性结肠炎又称大肠克罗恩氏病或局限性结肠炎。以前认为克罗思氏病多发生回肠，亦可波及到小肠上段和结肠。近些年来发病在结肠、直肠和肛门的更为多见。这病是一种原因不明的大肠发炎，是分段性，有肉芽肿性，溃疡性/坏死性和瘢痕性的病变。常引起肠腔狭窄和梗阻，肠腔感染，肠瘘形成。发生癌变较少。

因病变常进行缓慢，多有较长的病史，初起轻重不同，一般并不严重。发热、体重减轻，腹痛，腹泻和肛门部化脓性病变是常见症状。

发病早期可有体温低度升高，常找不到原因，也无其它症状。随着病情发展，出现易乏，无力、体重减轻。腹痛多在左腹下部，排粪前有轻度绞痛，排粪后可以缓解或减轻。腹泻不如溃疡性结肠炎严重，每日3〜5次，粪便多是稀便，无脓血。有时排粪正常或便秘，亦有时有脂肪痢。如病变在结肠远段或直肠时，常有便血。肛门周围感染比溃疡结肠炎多见，如溃疡、肛裂、脓肿、瘘管、直肠阴道瘘、肛门括约肌功能不良、直肠炎和直肠周围瘘管等。晚期有营养不良，贫血，可出现继发症状，因结肠狭窄发生慢性肠梗阻，慢性肠穿孔引起腹腔内局限性感染，形成脓肿或肠瘘。这种肠瘘多在肠管之间，或与膀胱、阴道相通。

腹部有压疼，左腹下部明显。可摸到僵硬或扩张的结肠，腹内炎性肿块。肠瘘是这病比较常见的并发症,多是腹前壁瘘，也常是多发的。有时发生于腹股沟或腰部。肛门部常有脓肿和瘘管。

临床病程可分为3类，一般的进行缓慢，有缓解期，较后发生肠狭窄，出现肠梗阻症状,有的病人在急性期后可以自愈，也有的病情进行较快，病变部位逐渐发展，或在肠道其他部位出现新的病变。