溃疡性结肠炎的临床表现?

来源：福州胃肠病医院

溃疡性结肠炎起病多数缓慢，少数可急性起碎。病程呈慢性经过，迁延数年至十余年，常有发作期与缓解期交替，或持续性逐渐加^，偶见急性暴发过程。精神刺激、劳累、.饮食失调为本病的发作诱因。临床表现和病程长短、病变范围、病期早晚及有无并发症等有关。

溃疡性结肠炎的临床表现

一、消化系统表现

1、腹泻一般均有旗泻，系因炎症刺激使肠燸动增加及肠腔水、钠吸收障碍所致。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3〜4次，或腹泻与便秘交替出现。重者排便频繁，可每1~2小时。粪质多糊状，混有粘液、脓血，也可只排粘液、脓血，而无粪 质。里急后8常见。

2、腹痛轻型病人或在病变缓解垴可无腹痛或仅有腹部不适。一般诉有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛-便意-便后缓解的规律。若并发中毐性巨结肠或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。

3、其它症状常有腹胀。严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。

4、体征轻型病人除左下腹有轻压痛外，无其它阳性体征。重症和暴发型患者可有明显鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛或反眺痈。在有些病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。

二、全身表现发热较少见，急性期或急性发作期常有低度或中度发热，重症可有高热、心率加快等毒性症状。病程发展者可出现袞弱、消瘦、贫血、水与电解质平衡紊乱、肠道蛋白质丢失所致的低白蛋白血症及营养陣碍等表现。

三、肠外表现同克隆病所见的肠外表现，但在本病的发生率较低。

四、临床分型按本病起病缓急与病情轻茁，可分为下列三型，

(1)轻型：较多见。起病慢，症状轻，除有轻度腹泻、便秘交替及粘液血便外，无全身症状，病变多局限在直肠与乙状结肠。

(2)重型：较少见，可急性起病，有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现，结肠病变多呈进行性加世，常累及全结肠，便次多、脓血便明显，可伴有肠外表现，癌变机会较多。

(3)暴发型：较少见，起病急骤，消化系统与全身表现严重，有毒血症，腹部体征明显，易并发中毒性巨结肠，可出现急性肠穿孔。