特发性结肠炎肠外表现

来源：福州胃肠病医院

特发性结肠炎肠外表现

此常与免疫状态异常有关.有时肠道外表现比肠道症状先出现，往往给诊断带来困难，常见的肠道外表现有关节炎、皮肤粘膜病损、眼损害、肝胆系统病、血栓栓塞泌尿系病变等

1.关节炎

发生率约11.5%.多发生在病变活动或严重阶段，以大 关节受累为主，常为单关节病变,以关节肿胀,骨旗积液为主，骨质无损害害，常与眼部、皮肤粘膜等杨外表现同时存在.

2.皮肤粘腆病损

可有结节性红斑，发生率4.7%〜6.2%其它有多型红斑、口疮性溃疡、坏疽性脓皮病、多发性疖肿、痤疮、坏死性脓 皮疹、四肢有不念合的无痛性頑面性责瘙等。若患者间断发 热,皮肤反复出现痤疮样病报或无蔺性小脓肿，加上胃&道症 状,可考虑到本病存在的可能.

3.眼损害

可有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎、角膜溃疡等。

4.肝胆管病变

发生率1%〜2%，可有脂肪肝、慢性活动性肝炎、坏死后性肝硬化、胆管周围炎、硬化性胆管炎等。

5.背脏病变

肾盂肾炎和肾石病在本病变中发病较高.一般认为发生 在结肠炎开始四五年后,与应用激索及磺胺类药物有关^ 另有学者认为，尿路结石与本病患者的草酸盐代谢失常有密切关系，Fuhkushima总结112例潰疡性结肠炎患者，其中有 7.1%并发尿路结石.

6.血栓栓塞症

发生率5%，发生部位可在腹腔内、下胲、颅内，由于特发性结肠炎患者表现有血小板增多症，因子V、VI及纤维蛋白原增高,使血液容易凝结,本病一般活检可显示小动脉内皮增生和血栓，激素治疗或切除结扬后这些现象自行消失，一旦发现血栓形成，应行抗凝治疗.