什么是胃息肉?

来源：福州胃肠病医院

胃息肉是胃粘膜局限性良性上皮性隆起病变的概括称谓，多 发于胃的中下部，外观多为伸向肯腔的球形增生物。根据其蒂的长 短，又分为长蒂息肉、短蒂息肉以及无蒂的、形态低而平的广基息 肉。其表面光滑，形态规则，色泽与周围粘膜相同，可因充血或糜烂 而发红，少数息肉表面凹凸不平,呈分叶状或颗粒状。息肉质地柔 软，移动性好，多数病例为单发,也可多发例如我们曾经报导过的 七例Peutz-jeghers氏综合征，胃肠道息肉以数百颗计，多如绿豆至黄豆样大小。

临床上一般又将息肉分为四类：

―、炎症性息肉

又称假息肉，其病因是粘膜的慢性炎症,例如萎缩性胃炎引起 代偿性增生,形成结节状的隆起息肉，常为多发，很少恶变。

二、增生性息肉

这类息肉在胃内的出现率较高，约占息肉总数的70〜90%， 窦部多见，一般单发，少数多发。息肉外观呈半球形或椭圆形，有蒂 或无蒂，体积较小，表面光滑或呈分叶状，有时可发生浅小溃疡或 糜烂。增生性息肉发生恶变者甚少。

三、胃腺瘤

内镜下观察胃腺瘤呈息肉样，又称为腺瘤样息肉。这类肿瘤可 单发或多发，有蒂或广基，因其庙变率高达40%以上而受到充分 重视。腺瘤样息肉按组织形态分为管状腺瘤、乳头状腺瘤、绒毛状 腺瘤、绒毛乳头状腺瘤等，其中以绒毛状腺瘤恶变率较高。此外，无 蒂的腺瘤比有蒂的腺瘤癌变率高，大于2厘米的息肉常发生癌变。 内镜下应对腺瘤样息肉多方位观察并取活检，即使活检阴性时，也不能排除息肉癌变，只有在内镜.下采用高频电凝圈套切除全部息肉后，再作病理组织学检查，才能较后确定有无癌变。

四、错构瘤性息肉

胃的错构瘤息肉并非真性肿瘤，是正常胃组织无规律的混合、 集聚，并隆起于粘膜表面形成。其来源是相应组织在胚胎发育过程 中,残余胚芽在出生后的畸形生长。主要见于迪传性息肉病，例如Peutz-jeghers综合征又称黑斑息肉综合征，是种少见的遗传性 疾病,特征为口唇、颊粘膜的黑色色素点状沉着和胃肠道多发性息 肉。Juvenile息肉病又称幼年息肉病，是常染色体显性遗传性疾 病，表现为胃肠道多发性息肉。Famikial ployp，家族性息肉病，胃肠道多发的息肉，其癌变率极高。