直肠息肉误诊为痔疮久治不愈

来源：福州胃肠病医院

直肠息肉误当痔疮

吴女士35岁，反复便血有两个多月，去福州某医院诊断为内痔出血，服用口服药以及外用药治疗后，便血有所好转。此后便血情况反反复作，吴女士经常在药店自行购买外用药物。

直至今年3月份，有便后出血较多，并且有黏液流便，大便次数突然增多。这个时候，吴女士意识到了情况的严重性，在家人的陪同下来到福州医博肛肠医院进行检查。

经韩国电子肛门镜和日本电子肠镜检查后，发现吴女士肛管内有一软质的肿物，表面黏膜有糜烂。后又经病理检查诊断为良性直肠息肉，行HCPT手术切除息肉后出院，经回访没有反复。

直肠息肉和痔疮的区别

一、从病理性质看：

痔疮是肛门静脉曲张所形成的静脉团，经大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起剧痛。临床医学上以齿线为界把痔疮分为内痔、外痔及混合痔三种。

而直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其病理性质不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的结果，从肉眼观察大体相似。病理有腺瘤、绒毛状腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病变，有的息肉可恶变成直肠癌。

二、从病因看：

引起痔疮的主要原因有习惯性便秘、门静脉压增高、腹内压增高；而直肠息肉主要是有炎症刺激、或是遗传因素、粪便刺激等造成的。

三、从症状看：

痔疮的主要症状：便血及肛门坠胀疼痛瘙痒，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。

直肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。

电子肠镜区分息肉和痔疮

对于肠息肉的检查，福州医博肛肠医院率先引进韩国电子肛门镜和日本无痛电子肠镜为患者检查，两种设备可观察到大肠粘膜的微小变化。让一切病变组织在高分辨率的镜头下无所遁形，图像清晰、逼真，全程无痛苦，检查时间仅需3—5分钟，有效诊断率却高达99%以上，有效的避免了误诊、漏诊，是目前国际上肛肠病检查诊断的设备。

1. 韩国电子肛门镜特点：针对肛门、直肠下段进行检查，采用医用视频方法和48万像素的高清数字摄像方法，将肠道内部的图像传输于计算机处理中心，显示于监视器屏幕上，医患双方都可以清晰的观察到放大数十倍后的病灶部位，其图像清晰、逼真。

2. 日本电子肠镜特点：图像清晰、镜头精巧景深大，能直接观察到升结肠、横结肠、降结肠和直肠的肠道黏膜病变，对细微病变、癌前病变和早期肠癌的检查结果更加有效。另外，利用微波凝固和电凝电切的方法对肠息肉进行镜下治疗也是其特色之一。

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